Скрининг
Перинатальный скрининг — это комплекс простых и безопасных исследований, обязательных для беременных женщин. Он выявляет степень вероятности врожденных и генетических пороков развития плода. Существует несколько видов скрининга: ультразвуковой, биохимический, цитогенетический и молекулярный.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения всем беременным женщинам необходимо проводить скрининговые УЗ-исследования в определенные сроки беременности. Его желательно сделать три раза: в 11–14 недель, 18–21 неделю и 30–34 недели.
Кроме УЗИ в 11–14 недель необходимо сдать кровь из вены для того, чтобы узнать, есть ли у малыша пороки развития и хромосомные аномалии. Если женщина поздно встала на учет в женскую консультацию, на сроке 16–18 недель ей нужно будет сдать кровь на два сывороточных маркера АФП и ХГЧ. Проведенные научные исследования во многих странах подтверждают, что нет ни одного официального доказательства о вредном влиянии УЗИ на эмбрион. На первом скрининговом УЗИ замеряют толщину воротникового пространства — область между кожей и мягкими тканями задней поверхности шеи ребенка. В норме она должна быть не более 2 мм. Если 3 мм и более, то врач рекомендует будущей маме посетить генетика. Второй скрининг позволит оценить степень развития головного и спинного мозга, почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, ручек и ножек малыша.
На третьем скрининге определят, соответствуют ли темпы роста малыша срокам беременности и оценят состояние плаценты. Также на этом этапе проводят допплерографическое исследование кровотока в сосудах плаценты и плода. Врач оценит, достаточно ли он получает кислорода для нормального развития.
Если у врача есть сомнения, будущую маму направляют в учреждения более высокого уровня для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения беременности.