Дети от оперативного родоразрешения – пристальное внимание родителей

Предпосылки:

• Отсутствие воздействия на плод физиологического биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды
• Депрессивное влияние на плод и новорожденного фармакологических средств

Важно правильно оценить факторы риска и проводить профилактические мероприятия
Факторы риска:
• особенности периода ранней адаптации: транзиторное тахипноэ из-за отсутствия выдавливания фетальной жидкости во время родов, большие потери и позднее восстановление первоначальной массы тела, снижение мышечного тонуса
При вскармливание-ребенок одновременно глотает, сосет и дышит, при оперативном родоразрешении путем КС- данная дисрегуляция, вариант нормы
• аллергические заболевания
• респираторные инфекции: ОРВИ осложняется обструктивным бронхитом, отитом, кишечным синдромом
• нарушение микробиоты ЖКТ

Практические рекомендации

1. Избегание контакта с респираторными инфекциями (ограниченные контакты до года)
2. Если в семье есть организованные дети- профилактические мероприятия: закаливание, фитотерапия, гомеопатия
3.Взрослые – элиминация возбудителей со слизистых, кожных покровов
4. Грудное вскармливание – формирование пищевой толерантности
5. Уход за кожей и слизистыми оболочками
6. Развивающий уход:
• Необходимость 50% времени проведения ребенка в положение на животе, стимуляция ползания
• Массаж спины (зоны Захарьина Гедда- диагностические карты тела)

Окружающая обстановка

• Свежий воздух, температура не более 20С, влажность 50–70%,
• регулярное проветривание помещения, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых.
• Убрать предметы, на которых накапливаться пыль.

Одежда

• Многослойность, что позволяет контролировать температуру тела.
• Правило «+1 слой». В теплое время года одевайте ребенка как себя, в холодное — добавляйте один слой одежды или одеяло сверху (принцип трех мембран: базовый слой - термобельё: хлопок/синтетика (отводит влагу) или шерсть (отводит влагу и греет), промежуточный слой - флисовой или шерстяной (греет и отводит влагу).

Используя данный принцип, зимнюю одежду можно носить от -30С до +10С.

Прогулки

• Для дыхательной системы важен свежий воздух.
• Тренировка терморегуляционных процессов для детей, как основа будущего закаливания организма
• Доза ультрафиолетового излучения, для выработки витамина Д для профилактики рахита и формирования костно-мышечной и нервной системы.
• Физическая активность
• Развитие и социализация
• Дети готовы к прогулке на 7-10 день после рождения, начинать гулять с 15минут, постепенно увеличивая это время к месячному возрасту до двух часов два раза в день. Первую прогулку рекомендовано совершать если температура не ниже минус 5 ºС.
• Прогулки – вид воздушного закаливания

Закаливание

Воздухом

Воздушные ванны, их проводят при смене подгузников: начиная с 2-3 минут, постепенно продолжительность доводится до получаса.

Водой

Обтирания выполняются в определенном порядке: руки, грудка, спина и ноги. Температура воды вначале составляет 35 С, затем раз в несколько дней уменьшается на один градус. Оптимально довести воду до 25 градусов.
Далее подключают обливания, начинать с 35 градусов с постепенным уменьшением до 22-25 градусов. Последовательность: плечи, ручки, спинка и ноги и в завершении — голова.

Солнцем

Пребывание под лучами солнца повышает иммунитет и стимулирует выработку витамина D, дети после 1года могут находиться под прямыми солнечными лучами только при соблюдении ряда условий:
• Свободная светлая одежда из натуральных тканей
• Светлая панама на голове
• Солнцезащитный крем на открытых участках кожи
• Время «правильного загара: до 11 часов дня и после 16 часов после полудня

Адекватный и регулярный уход за новорожденным:

• поддержание здорового состояния ребенка
• профилактика заболеваний
• элемент закаливания и гигиенического воспитания
• формирование адекватного психоэмоционального контакта в семье.

• Компоненты повседневного ухода: купание, ежедневные умывание, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.
• Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

Ванны

Фитотерапия обязательный компонент гигиенического ухода за ребенком при беспокойстве, нарушении сна, срыгивании, кишечных коликах, нарушения мышечного тонуса, ослаблении иммунитета, атопии, себореи, опрелостях, мокнутии.

Противопоказания
• Первые 3 суток после плановой иммунизации
• индивидуальная непереносимость, повышенная температура тела.

Возраст начала фитотерапии
После заживления пупочной ранки (2-3неделя жизни)

Не применяются в педиатрии
туя, полынь, пижма, чистотел, адонис, ракитник, аир

Рекомендуемая частота травяных ванн
Два-три купания в неделю с применением растительных экстрактов

Приготовление

Аптечная высушенная трава в пропорции 25-30 г на 0,5 л воды, смесь кипятят в течение 5-10 минут, настаивают под крышкой 1час, далее отвар процеживают, хранится не более 5 часов, после чего теряет свойства, поэтому готовить его нужно перед каждой процедурой. Добавляют в воду 200-300 мл готового отвара из необходимой травы.

Тест на аллергическую реакцию (перед первым купанием).
Ватный диск смачивают в готовом отваре и протирают небольшой участок кожи на руке ребенка, время наблюдения составляет 30 мин., при отсутствии реакции возможно применение ванны.

Череда
Показания: опрелости, кожные высыпания, беспокойство, нарушение сна

Ромашка
Показания: мокнутии, небольшие повреждения кожных покровов, уход за младенческой кожей, кожные высыпания

Толокнянка
Показания: кишечные колики, гипертонус

Зверобой
Показания: атопический дерматит, профилактика стафилококковой инфекции

Пустырник
Показания: нарушение сна, повышенная возбудимость, младенческие колики

Кора дуба
Показания: антисептический эффект, что важно для новорожденных, у которых еще не сформировалась здоровая микрофлора кожи, гнойничковые высыпания, грибковые поражения, пеленочный дерматит

Календула
Показания: выраженные опрелости, пеленочный дерматит.

Шалфей
Показания: пеленочный дерматит, аллергические проявления, себорейный дерматит.

Береза
Показания: младенческие колики, обезболивающий эффект, кожный зуд, сыпь

Мята перечная
Показания: кожный зуд, седативный эффект, улучшает аппетит