Три главных года для родителей

Три главных года для родителей

Что понадобится в первые месяцы после долгожданного рождения

Одежда

1. Костюмчики на кнопках (7 шт.слипы), которые расстегивались , кнопки располагались для удобства спереди, так как первые месяцы ребенок много проводит времени на спине, чтобы рукава имели кармашек –варежеки, которые защитят нежную кожу от царапин

2. Шапочка и чепчик в зависимости от погодных условий

3. Пинетки, носки простые и теплые с плотной резинкой

4. Флисовый или полушерстяной костюмчик под уличный комбинезон       

5. Конверт или комбинезон для удобства с молниями по бокам

6. Спальный мешок для новорожденного или одеяло (байковое)               

Общие средства для ухода

1. Подгузники 1 размера

2. Влажные детские салфетки

3. Пеленки: фланеливые, тонкие (6), одноразовые

4. Детский стиральный порошок, мыло

5. Соска

6. Термометр для измерения температуры воды

7. Несколько матерчатых слюнявчиков

8. Присыпка или крем под подгузник

Аптечка

1. Термометр

2. Жаропонижающие на основе парацетамола

3. Для туалета носа аквалор бэби или физ. раствор+пипетка

4. Назальный аспиратор

5. 3% р- перекиси водорода

6. 1% р-р бриллиантовой зелени

7. Газоотводная трубочка для новорожденных

8. Микроклизма

Мебель

1. Кроватка или колыбель

2. Пеленальный столик

3. Коляска

4. Автокресло

Современные приспособления для комфорта родителей

1. Слинг

2. Радионяня

3. Подушки для кормления

4. Электронные качели

5. Детские весы

6. Молокоотсос

7. Бутылочки

Средства по уходу за кожей

1. Индивидуальный подбор, после консультации педиатра

Для матери

1. Вкладыши для груди

2. Белье для кормления

НОВОРОЖДЕННЫЙ

Период новорожденности- составляет первый месяц жизни ребенка

Даже физиологические роды- стресс для матери и ребенка, в связи с чем важен контакт матери с новорожденным: привычный ритм ударов сердца, узнает родной голос- оптимально раннее выкладывание на живот матери и грудное вскармливание, что запускает физиологические процессы, влияющие на стимуляцию молока и снижая риск кровотечений у матери

Переходные состояния периода новорожденности

Физиологическая убыль массы

За первую неделю ребенок мало прибавляет в весе, это вариант нормы, что обусловлено нахождением 9 месяцев в водной среде, после рождения меняется среда, а так же происходит опорожнение кишечника и мочевого пузыря, которая до 1/10 массы при рождении.

Восстановление массы к 5-10 дню, что взаимосвязано с количеством молока, которое высасывает новорожденный. Ежедневная прибавка массы должна составлять 25-30г, за месяц 600г.

Преходящая лихорадка

Возможна лихорадка в первые 2-3 суток, что связано с реакцией центра терморегуляции на изменение окружающий среды. Не влияет на самочувствие, в коррекции не нуждается.

Возможность перегревания и переохлаждения из- за незрелости центра теплорегуляции. Для исключения возникновения данных состояний ребенка необходимо одевать на 2 слоя больше чем себя. Для исключения лихорадки ребенка необходимо раздеть на 15 минут и повторно провезти измерение, температура сохраняется- вызов педиатра.

Физиологическая диспепсия

Идет заселение кишечника микробиотой (грудное вскармливание- заселение молочнокислой флорой) на 3-4 день стул более жидкий, самочувствие ребенка не страдает, терапии не требует.

Родовая опухоль

В области головы- мягкая отечность, связанная с прохождением по узким родовым путям, которая разрешается за 1-2 дня

Родничок

В области темени-большой родничок, который нужен для выравнивания давления в голове, при крике, лихорадке- пульсирует.

Форма головы может быть различной, но симметричной.

За 1 месяц окружность головы увеличивается в среднем на 2см, но не более 3см!

Особенность кожи новорожденного

Родовая смазка – для прохождения по родовым путям, купание.

Сухость, шелушение-  увлажнение, купание, кожу не снимать для исключения инфицирования.

Токсическая эритема

После рождения ребенок имеет красную окраску кожи, сыпь которая проходит через неделю, гигиенические мероприятия.

Физиологическая желтуха

Отмечается на 2-3 сутки, не влияет на самочувствие ребенка, проходит к 14 дням, если сохраняется более 14 дней- контроль педиатра!

Милиа

К 21дню-1,5 мес. на лбу, переносице, подбородке, шеи – беловато- желтые мелкие элементы, это скопившийся секрет сальных желез, при покраснении точечная обработка спиртовым р-м хлорфиллипта, не выдавливать!

Родовые пятна

Сосудистные пятна, плоские локализация: лоб, затылок, они побледнеют к году

Пупок

Обработка пупочной ранки ежедневно до 21 дня, после купания.

При покраснении кожи вокруг пупка, мокнущем пупке или отечность кожи вокруг необходим осмотр педиатра.

Половой криз

Половые гормоны матери, уплотнение молочных желез, у девочек выделения из половых путей, у мальчиков отек мошонки.

Особенность у мальчиков первые месяцы жизни- физиологический фимоз, при беспокойстве при мочеиспускании- осмотр хирурга или уролога.

Основные вопросы

Молочница- появление белого налета на языке, слабость иммунитета слизистых, что характерно для детей первых месяцев жизни, местная терапия в зависимости от объема поражения

Потница – мелкие красные элементы в складках, на животе, туловище, появляющиеся при перегревании. Состояние ребенка не страдает, купать в травах, присыпка, исключить перегревание.

Опрелости- покраснения кожи до эрозий в местах где она подвергается наибольшему раздражению, складки, памперс. Частая смена подгузника, воздушные ванны, мыть водой, а не влажной салфеткой, обработка опрелостей кремом под подгузник.

Икота – возникает при кормлении, переохлаждении, перегревании, проверить что беспокоит, подержать столбиком чтобы вышли газы согреть или раздеть.

Что умеет новорожденный

Зрение

Незрелость структур, с первых минут глаза новорожденного чувствительны к свету (зрачковый рефлекс)

Первый месяц- кратковременная фиксация взгляда на предмете.

Слух

Слышит, начиная с последних 2-х месяцев гестации, однако полное формирование слухового анализатора к 2-м годам. На 1 мес. реагируют на голос, колыбельные успокаивают, резкие, высокочастотные- вызывают беспокойство. Красивая, правильная речь, богатая эпитетами, без уменьшительных оборотов, закладывает основы речевого развития, звукопроизношение, формируя понятие «врожденная грамотность».

На 2-3-нед. новорожденный может определить источник звука, поворачивая голову. На 4недели на голос ребенок замирает и замолкает.

Голос- крик форма общения новорожденного.

Органы вкуса и обоняния

Сформированы с рождения, ребенок отличает сладкое, соленое, кислое, горькое. Новорожденный реагирует на запахи: наиболее привлекательный- запах матери, шестидневный ребенок может отличить запах своей матери.

Осязание

На последних двух месяцев гестации, плод реагирует на прикосновение к животу матери.

Первые 5 месяцев все предметы грудной ребенок ощущает при помощи рук и рта.

Для эмоционального комфорта очень важны прикосновения родителей.

Правила гигиены и ухода за ребенком первого года жизни

Атмосфера в детской комнате

Температура помещения: для детей первого полугодия жизни  +22⁰, второго полугодия +19-20⁰С.

Регулярное проветривание: 4-5 раз в день по 10-15 минут в холодное время года, в теплое время года возможно держать открытыми окна, но без сквозняков

Влажность: для новорожденного 50-70%, 10-12 мес. 40-65%

Одежда

При комнатной температуры +20⁰С ребенка одевают в 2 слоя хлопчатобумажной одежды. Укутывание приводит к перегреванию, увеличивается потоотделение, снижение аппетита, обезвоживание, замедление становление иммунитета.

На ребенка необходимо одевать одежды на 1-2 слоя больше чем на себя, одежда не должна сковывать движения.

Кроватка

Кроватка с опускающимся бортом с несколькими уровнями положения дна. Хорошее освещение, помещение хорошо проветриваемое, но не на сквозняке, необходимо менять положение головного конца кровати, для равномерного поворота в сторону света, звуков. Матрац необходим жесткий, что будет опорой для позвоночника, подушку использовать не рекомендовано. Головной конец матраца необходимо приподнять до 30⁰

Уход за кожей

Смена подгузника 6-8 раз в день

Купание 1 раз в день

Уход за кожей и массаж 2-3 раза в день

Особенности детской кожи

В 5 раз тоньше чем у взрослого

Уход мягкими, детскими средствами

Склонность к сухости

Здоровая кожа ребенка – начинается с чистой кожи, регулярная смена подгузника, крем под подгузник или присыпка, воздушные ванны.

Подгузники, плюсы и минусы

Экономия времени родителей, опрелости возникают гораздо реже, комфорт на прогулках.

У 10% аллергические реакции, парниковый эффект (носите памперсы только на улице, чаще воздушные ванны). Ребенок долго приучается к горшку, памперсах не контролируются мочеиспускание. Психические нарушения: дети, которые находятся в памперсах постоянно с рождения до 2–3 лет, не ощущают своего тела, позывов в туалет, дискомфорта мочеиспускании, дефекации, мало контактируют с мамой, у них нарушается сенсорная интеграция, развитие затормаживается. Воспалительные процессы, синехии. Нарушение походки, сдвиг сроков самостоятельной ходьбы (наблюдаются изменения в походке, спотыкание и падения. т.е. ребенок будет хорошо ходить в будущем, но процесс осваивания навыка сдвигается на 1–2 месяца).

Правила использования памперсов

1. Регулярная смена, каждые три часа или по мере наполнения.

2. Воздушные ванны длительностью не менее 15 минут.

3. Выбирать подгузники строго по размеру.

4. Выбирать изделия с минимумом пестрых картинок и ароматизаторов.

5. Сроки годности изделий.

Категории подгузников

• Одноразовые и многоразовые, а также смешанный тип: многоразовые подгузники-трусы со сменными вкладышами.

• Для ночного использования и универсальные. «Ночные» подгузники отличаются более толстым слоем абсорбирующего вещества, что позволяет не менять их в течение 6-8 часов.

• Подгузники на липучках одноразового и многократного использования, и подгузники-трусики.

• Подгузники для плавания, предназначенные для удержания каловых масс внутри подгузника при нахождении в воде.

• Подгузники, различающиеся по полу ребенка: для мальчиков, девочек и универсальные.

• Подгузники для приучения к горшку, с эффектом «мокрых трусов», позволяющие ощутить дискомфорт от контакта кожи с мочой.

• Подгузники по размеру: от SSS для недоношенных детей до 36 кг.

• В зависимости от состава наполнителя внутри подгузника различают целлюлозные варианты и с гелевым абсорбентом.

• Детские подгузники различаются на «дышащие», когда верхний слой подобен мембране и пропускает воздух к коже, и непроницаемые, с пленкой внутри. Может быть дополнительная пропитка внутреннего слоя лосьоном, экстрактом ромашки для профилактики воспаления.

• Конструкция детского подгузника может предусматривать дополнительную перфорацию под пупочную ранку, липучки, позволяющие сложить использованный подгузник в плотный комок и удерживать его в таком состоянии.

Водные процедуры

Вода для купания 36С, дехлорирование – путем отстаивания  в ванне на 1-2часа, с последующим ее согреванием. При купании не использовать мочалки, не растирать кожу, средства без щелочи с нейтральным РН, после купания промокнуть полотенцем, на места сухости после купания наносить увлажняющие средства.

Основные задачи стоящие перед родителями

1. Восстановление после родов матери, эмоциональная нестабильность, физическое истощение, а отрицательные эмоции ребенок переживает вместе с матерью, в связи с чем важна помощь всей семьи.

2. Научиться развивающему уходу за новорожденным

3. Грудное вскармливание, профилактика гипогалактии

4. Наладить быт с учетом появления нового члена семьи

5. Профилактика ОРВИ всем членам семьи